Eficacia de un Protocolo de Evaluación Multi - metodológico para el Diagnóstico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

Effectiveness of a Multi-methodological Protocol of Evaluation for the Attention-deficit hyperactivity disorder Diagnosis.

Resumen

RESUMEN

Fundamentos: Para realizar un adecuado diagnóstico diferencial del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se hace necesario añadir a la evaluación de las variables conductuales que se realiza a padres y profesores, la evaluación de variables cognitivas como la atención, la impulsividad y el control inhibitorio. Los objetivos de nuestra investigación fueron: a) realizar un diagnóstico más certero del TDAH, eliminando los falsos positivos, mediante instrumentos estandarizados de evaluación b) analizar las discrepancias existentes entre la información proporcionada por los padres y la proporcionada por los profesores; y c) determinar la eficacia que tiene una sencilla prueba de control inhibitorio en el diagnóstico diferencial del TDAH. 

Métodos: La muestra inicial de nuestro estudio estuvo compuesta por 80 pacientes, derivados a la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil de Algeciras por posible diagnóstico de TDAH. A cada uno de los menores se le administró un protocolo de evaluación del TDAH en formato individual. 

Resultados: La tasa de prevalencia del TDAH disminuyó a medida que se utilizaron instrumentos de evaluación estandarizados. Además, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los padres y los profesores en variables como “agresividad” (p=0,0001), “déficit en el rendimiento académico” (p=0,0001) “atenciónhiperactividad” (p=0,0001) y “ansiedad” (p=0,004). Por último, se demostró la existencia de correlaciones estadísticamente significativas entre la prueba del robot y las variables “impulsividad” (p=0,001) e “ineficiencia” (p=0,04). 

Conclusiones: Se considera conveniente la realización del diagnóstico de TDAH desde una perspectiva multimetodológica y multidisciplinar, utilizando diferentes procedimientos de evaluación  y analizando las distintas fuentes de información.

ABSTRACT

Background: For the carrying-out of an appropriate differential diagnosis of the Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) it is necessary to add to the information provided by parents and teachers, the evaluation of cognitive variables like attention, impulsiveness and inhibitory control. The aims of our study were: to) to demonstrate that the use of cognitive-behavioural standardized test for the ADHD diagnosis allows us to discriminate the false-positive patients; b) to analyze the discrepancies between the parents and teachers information; and c) to determine the effectiveness of a test of inhibitory control) for the ADHD diagnosis. 

Methods: The initial sample of our study was composed for 80 patients who were derived to the Child and Adolescent Mental Health Unit of Algeciras for possible diagnosis of ADHD. A ADHD protocolized evaluation was administered to each of the minors in individual format.

Results: the ADHD prevalence decrease when standardized evaluation scales were used; Also, there are significant statistically differences between the parents and teachers information in variables like "aggressiveness" (p=0,0001), "school performance" (p=0,0001), "attention-hyperactivity" (p=0,0001) and “anxiety” (p=0,004). Finally, there are significant statistically correlations between the “robot test” and the variables: "impulsiveness" (p=0=001) and "inefficiency" (p=0,04).

Conclusions: There is necessary to realize ADHD diagnosis from a multi-methodological and multidisciplinary perspective, using different procedures of evaluation and analyzing the different sources of information.

 Key words: Attention-deficit hyperactivity disorder, inhibitory control, robot test, evaluation.

1.