ESTUDIO PILOTO SOBRE LA VALIDEZ DE TRATAMIENTO DE DOS MODALIDADES DE EVALUACIÓN-INTERVENCIÓN DE TRASTORNOS EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

PILOT STUDY ABOUT THE VALIDITY OF TWO MODALITIES OF EVALUATION-INTERVENTION PROCEDURES IN THE TREATMENT OF PSYCHOLOGICAL DISORDERS DURING CHILDHOOD AND ADOLESCENCE

Resumen

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es analizar, a través de un estudio piloto, la validez o utilidad de tratamiento de dos procedimientos dirigidos a la evaluación–intervención de trastornos en la infancia y la adolescencia. Es decir, se pretende comparar la intervención derivada de la evaluación realizada con un protocolo funcional, adaptada a las características psicológicas del caso, frente a la derivada de una entrevista diagnóstica estructurada (Children´s Interview for Psychiatric Syndromes) (Weller, Weller, Teare y Fristad, 1999) con componentes estandarizados. Los resultados obtenidos con cada programa terapéutico se analizan a tres niveles: porcentaje de objetivos de tratamiento alcanzados con cada intervención, porcentaje de conocimientos terapéuticos de los padres y puntuación otorgada por los padres a diversos elementos que se suponen responsables del cambio terapéutico. A nivel general, ambas intervenciones se muestran efectivas aunque existen diferencias clínicamente significativas en la modalidad de evaluación-intervención funcional.

ABSTRACT

The present paper tries to analyze, by means of a pilot study, the treatment validity or utility of two procedures for the evaluation-treatment of psychological disorders during childhood and adolescence. In other words, authors pretend to compare the intervention derived from a functional evaluation, adapted to client’s particularities, with a evaluation based on a structured diagnostic interview (Children’s Interview for Psychiatric Syndromes) (Weller, Weller, Teare & Fristad, 1999), with standardized components. Results obtained with each therapeutic program are analyzed in three different levels: percentage of treatment objectives reached by each intervention modality, percentage of therapeutic knowledge of parents and importance given by parents to the different factors that, supposedly, are responsible of therapeutic change. In general, both interventions are effective, although clinical differences exist that highlight the functional modality.

BIBLIOGRAFÍA

American Psychiatric Association (1995). Manual Diagnóstico y Estadistico de los Trastornos Mentales (DSM-VI) (4ª ed.). Barcelona: Masson.

Baer, D. (1985). Applied Behavior Analysis as a Conceptually Conservative View of Childhood Disorders. En R. McMahon y R. Peters (eds), Chilhood Disorders: Behavioral Developmental Approaches. New York: Brunner/Mazel.

Barlow, D.H., y Hersen, M. (1984). Single case experimental designs: Strategies for studying behavior change (2ª Ed). New York: Pergamon Press. (trad. cast. Barcelona, Martínez Roca, 1988).

Berrocal, C. (1999). Utilidad clínica de la evaluación conductual para el tratamiento de la obesidad. Tesis doctoral. Universidad de Málaga.

Berrocal, C., Zaldívar, F. Luciano, M.C. y Esteve, R.M. (2004). Validez de tratamiento de la evaluación conductual en la intervención en la obesidad. Análisis y Modificación de Conducta.

Del Pino, A. y Gaos, M.T. (1997). Efectos sobre los padres sobre los hijos con minusvalías de un programa para facilitar conocimientos y estrategias de intervención, Psicología Conductual, 5, 2, 255-276.

Echeburúa, E., y Corral, P. (2001). Eficacia de las terapias psicológicas: de la investigación a la práctica clínica. Revista Internacional de Psicología Clínica y de la Salud, 1, 181-204.

Eifert, G.H. (1996). More theory-driven and less diagnosis-based behavior therapy. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 27, 75-86.

Eikeseth, S. y Lovaas, O.I. (1992). The autistic label and its potentially detrimental effect on the child´s treatment. Journal Behavior Therapy and Experimental Psychiatric, 23, 3, 151-

Emmelkamp, P.M.G. (1990). Behavior therapy in the fin de siecle. Paper presented at the 20^th Congress of the European Association of Behavior Therapy. París.

Felton, J.L. y Nelson, R.O. (1984). Inter-assessor agreement on hypothesized controlling variables and treatment proposals. Behavioral Assessment, 6, 199-208.

Fleissman, M.J. (1982). Social learning interventions for aggressive children: form the laboratory to the real world, The Behavior Therapist, 5, 55-58.

Forehand, R.L. y McMahon, R.L. (1981). Helping the noncompliant child. New York: Guilford Press.

Gómez, I. (1995). Correspondencia decir-hacer en problemas de hábito de estudio. Análisis y Modificación de Conducta, 21, 80, 881-900.

Gómez, I. (1999). Psicopatología Infantil. Proyecto docente. Universidad de Almería.

Gómez, I., Zaldívar, F. y Molina, A. (2000). Efectos iatrogénicos en la actuación psicológica. Actas del XXX Congress of the European Association for Behavioral & Cognitiva Therapies. Advances in Behavioral and Cognitive Therapies, Granada, Symposium.

Gordon, S.B. y Davidson, N. (1981). Behavioral parent training. En A.S. Gurman y D.P.

Kniskern. Handbook of Family Therapy (pp. 517-555). Nueva York: Brunner/Mazel.

Graziano, A.M. y Diament, D.M. (1992). Parent behavioral training. An examination of the paradigm. Behavior Modification, 16, 3-38.

Hamilton, K.E., y Dobson, K.S. (2001). Empirically supported treatments in psychology: Implications for international promotion and dissemination. Revista Internacional de Psicología Clínica y de la Salud, 1, 35-51.

Hayes, S.C. y Follette, W.C. (1992). Can functional analysis provide a substitute for syndromal classification?. Behavioral Assessment, 14, 345-365.

Haynes, S.N. (1986). The design of interventions programs. En R.O. Nelson y S.C. Hayes. (Eds.), Conceptual foundations of behavioral assessment (pp. 386-429). New York: The Guilford Press.

Iwata, B. A., Dorsey, M.F., Slifer, K.J., Bauman, K.E. y Richman, G.S. (1994). Toward a functional analysis of self-injury. Journal of Applied Behavior Analysis, 27, 2, 197-211.

Iwata, B.A., Wong, S.E., Riordan, M.M., Dorsey, M.F. y Lau, M.M. (1982). Assessment and training of clinical interviewing skills: analogue analysis and field replication, Journal of Applied Behavior Analysis, 15, 191-203.

Jacobson, N.S., Schoaling, K.B., Holtzworth-Munroe, A., Katt, J.L. y Follette, V.M. (1989).

Research structured versus clinically flexible version of social learning-based marital therapy. Behavior Research and Therapy, 27, 173-180.

Kazdin, A.E. (1991). Effectiveness of psychotherapy with children and adolescents. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 59, 785-798.

Kazdin, A.E. (1994). Adversidad familiar, desventajas socioeconómicas y estrés en los padres: variables contextuales relacionadas con la terminación prematura con la terapia conductual infantil. Psicología Conductual, 2, 5-21.

Kazdin, A.E. y Mazurick, J.L. (1994). Dropping out of child psychoterapy: distinguishing early and late dropouts over the course of treatment. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62, 1069-1074.

Kovacs, M. y Lohr, W.D. (1995). Research on Psychotherapy with Children and Adolescents: An overview of Evolving Trends and Current Issues. Journal of Abnormal Child Psychology, 23, 11-30.

Labrador, F.J., Echeburúa, E., y Becoña, E. (2000). Guía para la elección de tratamientos psicológicos efectivos. Hacia una nueva psicología clínica. Madrid: Dickinson.

Luciano, M.C. (1997). Manual de Psicología Clínica. Infancia y adolescencia (2ªed.). Valencia, Promolibro.

Luciano, M.C. y Gómez, I. (1998). Comportamientos hiperactivos y/o atencionales desadaptativos. En M.A. Vallejo (coord.): Manual de Terapia de Conducta (vol. 2) (pp.603-666). Madrid: Dykinson.

Luciano, M.C. y Herruzo, J. (1993). Dos estudios clínicos: (1) Alteraciones en lenguaje e Interacción social, y (2) Huída de casa y problemas afectivos. Psicothema, vol. 5, 2, 213-228.

Luciano, M.C., Gómez, I. y Valdivia, S. (2002). Consideraciones acerca del desarrollo de la personalidad desde una aproximación conductual-funcional y contextual. Revista Internacional de Psicología y Terapia Psicológica, vol. 2, 2, 171-196.

Marinho, M.L. (2002). Un programa estructurado para el entrenamiento de padres. En V. Caballo y M.A. Simón: Manual de Psicológía clínica infantil y del adolescente. Trastornos específicos (pp.417-443). Madrid: Pirámide.

Marinho, M.L. y Silvares, E.F.M. (2000). Evaluación de la eficacia de un programa de entrenamiento de padres en grupo. Psicología Conductual, 8, 299-318.

Martin, G. Y Pear, J. (1998). Cómo investigar en el campo de la modificación de conducta. En G. Martin y J. Pear, Modificación de conducta. Qué es y cómo aplicarla (pp. 289-304). Madrid: Prentice Hall.

McMahon, R.J. (1991). Entrenamiento de padres. En V. Caballo (comp.). Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta (pp. 445-471). Madrid: Siglo XXI.

Mersch, P.P., Emmelkamp, P.M.G. y Sleen, J. van der (1989). Socila phobia: Individual response patterns and the effects of behavioral and cognitive interventions. Behavior Research and Therapy, 27, 421-434.

Molina Cobos, F.J., Gómez, I., Luciano, M.C. y Herruzo, J. (1993). Conductas problemas relacionadas con el dormir. Estudio de un caso. Análisis y Modificación de Conducta, 19, 65, 433-451.

Molina, A., Zaldívar, F. y Gómez, I. (2004). Discriminant and criterion validity of the spanish for psychiatric syndromes .in its version for parents- (P-ChIPS) (en revisión).

Molina, A. y Molina Cobos, F.J. (2000). Evaluación funcional en Sindrome de Down. En MC. Luciano, F.J. Molina-Cobos y J. Gil Roales-Nieto, Análisis funcional e intervención en Psicología Clínica. Vol. I (pp.97-112). Granada: Némesis.

Molina, A., Luciano, M.C., Molina Cobos, F.J. y Huerta, F. (2000). Intervención funcional en Déficit Atencional con Hiperactividad. En MC. Luciano, F.J. Molina-Cobos y J. Gil Roales-Nieto, Análisis funcional e intervención en Psicología Clínica. Vol. I (pp.33-65). Granada: Némesis.

Molina, A., Molina Cobos, F. y Luciano, M.C. (2000). Creencias y cambio de actitudes en padres. Comunicación presentada en el IX Congreso INFAD-2000 Infancia y Adolescencia, Cádiz.

Molina, A.; Zaldívar, F. y Gómez, I. (2004a). Capacidad discriminativa de una entrevista conductual (funcional) para la evaluación de trastornos en la infancia y la adolescencia. Málaga: VI Congreso Nacional de Evaluación Psicológica.

Molina, A.; Zaldívar, F. y Gómez, I. (2004b). Estudio piloto sobre la validez de tratamiento de dos modalidades de evaluación-intervención de trastornos en la infancia y la adolescencia. Málaga: VI Congreso Nacional de Evaluación Psicológica.

Nelson, R.O. y Hayes, S.C. (1986). Conceptual foundation of behavioral assessment. Nueva York: Guilford.

Oliva, A., Macía, D. y Méndez, F.X. (1993). Intervención comportamental-educativa en el entrenamiento a padres. En D. Macía, F.J. Méndez y J. Olivares: Intervención Psicológica: Programas Aplicados de Tratamiento (pp. 115-145). Madrid: Pirámide.

Olivares J.J. y Garcia-López, L.J. (1997). Una revisión del estado actual de la literatura española sobre entrenamiento a padres, Psicología Conductual, 5, 2, 177-199.

Patterson, G.R. (1974). Interventions for boys with conduct problems: multiple settings, treatments and criteria. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 42, 471-481.

Patterson, G.R. (1976). Living with children: New methods for parents and teachers. Champaign, IL: Research Press.

Patterson, G.R. (1986). Performance models for antisocial boys. American Psychologist, 41, 432-444.

Pelechano, V. (1980). Terapia familiar comunitaria. Valencia: Alfaplús.

Rubio, V.J. (1989). Psicodiagnóstico II. Proyecto docente. Universidad Autónoma de Madrid.

Sánchez-Meca, J., Méndez, X., Olivares, J., Espada, J.P., Inglés, C. y Rosa, A. (2002). Tratamineto psicológico en la infancia y la adolescencia: una revisión de su eficacia desde el meta-análisis, 

Schulte, D. (1992). Criteria of treatment selection in behavior therapy. European Journal of Psychological Assessment, 8, 157-162.

Scotti, J.R., Morris, T.L., McNeil, C.B., y Hawkins, R.P. (1996). DSM-IV and disorders of childhood and adolescence: Can structural criteria be functional?. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 1177-1191.

Serketich, W.J. y Dumas, J.E. (1996). The effectiveness of behavioral parent training to modify antisocial of behavior in children: a meta-analysis. Behavior Therapy, 27, 171-186.

Silva, F. (1989). Evaluación conductual y criterios psicométricos. Madrid: Pirámide.

Silvares, M. y Marinho, L. (1997). Ampliando la intervención psicológica a la familia en la terapia conductual infantil. Psicología Conductual, 617-627.

Webster-Stratton, C. (1994). Advancing videotape parent training: a comparison study. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62, 583-593.

Webster-Stratton, C. y Hammond, M. (1997). Treating children with early-onset conduct problems: a comparison of child and parent training interventions. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65, 93-109.

Webster-Stratton, C. y Herbert, M. (1993). What really happens in parent training. Behavior Modification, 17, 407-456.

Wechsler, D. (1993). Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños-R. Madrid: TEA.

Weller, E.B., Weller, R.A., Teare, M y Fristad, M.A. (1999). Parent Version- Children´s Interview for Psychiatric Syndromes (ChIPS). Washington, DC: American Psychiatric Press.

Wells, K.C. y Egan, J. (1988). Social leaming and systems farnily therapy for childhood oppositional disorder: Comparative treatment outcome. Comprensive Psychiatriy, 29, 138- 146.

Wilson, F.E. y Evans, J.M. (1983). The reability of target-behavior selection in behavioral assessment. Behavioral Assessment, 5, 15-32.

Zaldívar, F. (1999). Evaluación psicológica: una aproximación conceptual, metodológica e instrumental. Granada: Némesis.

Zaldívar, F., Cangas, A. y Luciano, M.C. (1998). Intervención sobre la limpieza de los lugares comunes en una prisión mediante un procedimiento analítico-funcional de baja intrusividad. Apuntes de Psicología, 16, 1-2, 161-172.