Hospital de Día infanto-juvenil: Programas de tratamiento

Child and adolescent day hospital: Treatment programs

Abstract

RESUMEN

En este estudio teórico se expone el concepto de hospital de día, también llamado hospitalización parcial, y se hace una breve revisión acerca de su origen, ventajas y eficacia para el tratamiento de los trastornos psicopatológicos graves en la infancia y adolescencia. Existe bastante literatura científica acerca de la eficacia de este tipo de tratamientos, pero muy poca que explique el funcionamiento o la estructura optima de estos dispositivos. El principal objetivo del presente artículo es el de proporcionar información acerca del hospital de día infanto-juvenil de Algeciras, incidiendo tanto en los aspectos de su funcionamiento interno, como en los programas de intervención que se desarrollan en dicha unidad de salud mental infanto-juvenil. Se analizan, desde un punto de vista teórico y práctico, aspectos relacionados con el personal e infraestructura, derivación, criterios de inclusión-exclusión, grupos de edad, elaboración del programa de tratamiento individualizado, horario de actividades, programas de intervención y los criterios de alta. Asimismo, se concluye el artículo con una serie de consideraciones que pudieran resultar adecuadas con vistas a mejorar la práctica clínica y la realización de futuras investigaciones.

ABSTRACT

The day hospital concept, also called partial hospitalisation, is described in this theoretical study where the origin, advantages and effectiveness for the child and adolescent serious psychopathology disorders treatment are reviewed. 

There is enough scientific literature about the effectiveness of this kind of treatments, but few of them explains the operation or the optimal structure of these work unit. The main target of the present article is to provide information about the child and adolescent day hospital of Algeciras, its internal operation and the treatment programs developed in this child and adolescent mental health work unit. Aspects related to personnel staff and infrastructure, derivation and coordination with other services, inclusion-exclusion criterion, age groups, elaboration of individualized program treatment, schedule of activities, intervention programs and discharging programs are analyzed, from a theoretical and practical point of view. Likewise, this article concludes with a series of considerations that could be appropriate with the aim of improving the clinical practice and the execution of future researches.

BIBLIOGRAFÍA

Abeleira, P. (2005). Jugando en familia. Padres y maestros, 293: 16-19.

Albee, G.W. (1980). A competency model to replace the defect model. En M.S. Gibbs, J.R.

Lachenmeyer y J.Sigal, Community Psychology. Nueva York: Gardner Press.

Allin, H., Wathen, C.N. y MacMillan, H. (2005). Treatment of child neglect: a systematic review. Canadian Journal of Psychiatry, 50(8): 497-504.

American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4^th ed. text revised). Washinton, D.C.: APA. Traducción al español: Masson (2002).

Barkley, B.K., Edwards. G.H. y Robin, A.L. (1999). Defiant Teens: A Clinician’s Manual for Assessment and Family Interventions. New York: Guilford Publications.

Barkley, R.A., Shelton, T.L., Crosswait, C., Moorehouse, M., Fletcher, K., Barrett, S., Jenkins, L. y

Metevia, L. (2000). Multi-method psycho-educational intervention for preschool children with disruptive behaviour: preliminary results at post-treatment. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 41(3):319-32.

Bermúdez , Mª. P. y Buela-Casal, G. (2004). Terapias cognitivas de los trastornos del comportamiento en la adolescencia. Monografías de psiquiatría: Los trastornos de comportamiento en la adolescencia, 1, 52-59.

Bregman, J.D. (2005). Definitions and characteristics of the spectrum. En, Zager, D. (Eds.), Autism Spectrum Disorders: Identification, Education and Treatment. London: Lawrence Erlbaum Associates.

Briggs, K. (1997). Treating Teens: Evaluation of a Newly Developed Adolescent Day Hospital. Clinical Review, www.cpa-apc.org/Publications/Archives/Bulletin/ 1997/June/clinical.htm

Camacho-Gómez, C. y Camacho-Calvo, M. (2005). Habilidades sociales en la infancia. Revista profesional española de terapia cognitivo-conductual, 3 (1): 1-27.

Cobos, P. (1998). El desarrollo psicomotor y sus alteraciones. Madrid: Pirámide.

Costa, M. y López, E. (1996). Educación para la Salud. Una estrategia para cambiar los estilos de vida. Pirámide. Madrid.

Crepeau, E.B., Cohn, E.S. y Boyt, B.A. (2005). Terapia ocupacional. Madrid: Ed. Panamericana.

Dancyger, I., Fornari, V., Schneider, M., Fisher, M., Frank, S., Goodman, B., Sison, C. y Wisotsky, W. (2003). Adolescents and eating disorders: an examination of a day treatment program. Eating and Weight Disorders, 8(3):242-8.

Díaz-Atienza, J. (2005). El hospital de día en el tratamiento de los trastornos alimentarios. www.paidopsiquiatria.com/asistencia/hd.pdf

Díaz-García, M.I. y Díaz-Sibaja, M.A. (2005). Problemas cotidianos del comportamiento infantil. En, Comeche, M.I y Vallejo, M.A. (Coor.). Manual de Terapia de Conducta en la Infancia. Madrid: Dykinson.

Díaz-Sibaja, M.A. (2005). Trastornos del comportamiento perturbador: trastorno negativista desafiante y trastorno disocial. En, Comeche, M.I y Vallejo, M.A. (Coor.). Manual de Terapia de Conducta en la Infancia. Madrid: Dykinson.

Díaz-Sibaja, M.A., Comeche, M.I. y Díaz-García, M.I. (2005). Problemas cotidianos del comportamiento infantil: escuela de padres. Madrid: UNED.

Durante, P. (2001). El valor terapéutico de la actividad. En, Polonio, B., Durante, P. y Noya, B. (Coor.). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional. Madrid: Ed. Panamericana.

Fodor, E., Morán, M. y Moleres, A. (2004). Todo un mundo de sorpresas : educar jugando : el niño hasta los 5 años. Madrid: Pirámide.

Franco, I. (2006). Los primeros juegos de la vida. www.solohijos.com

Fresnillo-Poza, V., Fresnillo-Lobo, R. y Fresnillo-Poza, M.L. (2000). Escuela de padres. Madrid: Ed. Dpto. de Prevención y Familia. Área de Servicios Sociales.

Gil, F., León, J.M. y García, M (1995). Evaluación de las habilidades sociales. En, A. Roa (Dir). Evaluación en Psicología Clínica y de la Salud. Madrid: Ciencias de la educación preescolar y especial (CEPE).

Grizenko, N. (1997). Outcome of multimodal day treatment for children with severe behaviour problems: a five-year follow-up. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36, 989-997.

Herbert, M. (2002). Padres e hijos: mejorar los hábitos y las relaciones. Madrid: Pirámide.

Jiménez, A.M. (2001). Hospital de día psiquiátrico para niños y adolescentes. Revista de la Asociación Española de Neorupsiquiatría, 77: 115-124.

Jiménez, A.M. (2003). Reflexiones sobre algunos trastornos de conducta y de hiperactividad en la infancia. Revista de Psicopatología y salud mental del niño y del adolescente, 2: 21-32.

Kiser, L.J., Heston, J.D., Millsap, P.A. y Pruitt, D.B. (1987). A comparison of intensive psychiatric services for children and adolescents: cost of day treatment versus hospitalization. International Journal of Partial Hospitalization, 4:17-27.

Kotsopoulos, S., Walker, S., Beggs, K. y Jones, B. (1996). A clinical and academic outcome study of children attending a day treatment program. Canadian Journal of Psychiatry, 41(6):371-8.

Kutash, K. y Rivera, V.R. (1996). What Works in children’s mental health services: Uncovering answers to critical questions. Baltimore: Paul H. Brookes.

Magaz, A., Gandarias, A., García-Pérez, E.M. y López-Martínez, M.A. (2001). Avancemos: Enseñanza de habilidades sociales para adolescentes (12-18 años). Grupo ALBOR-COHS. 

McDermott, B.M., McKelvey, R., Roberts, L. y Davies, L. (2002). Severity of Children's Psychopathology and Impairment and Its Relationship to Treatment Setting. Psychiatric Services, 53: 57-62.

Milin, R., Coupland, K., Walker, S. y Fisher-Bloom, E. (2000). Outcome and follow-up study of an adolescent psychiatric day treatment school program. Journal of American Academic Child and Adolescent Psychiatry, 39(3):320-8.

Morandé, G. (2001). Tratamiento en hospitales de día de los trastornos de la conducta alimentaria. En, García-Camba, E. (Coor.). Avances en trastornos de la conducta alimentaria. Anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, obesidad. Barcelona: Masson.

Morandé, G. (2006). Peculiaridades del hospital de día de adolescentes con trastornos alimentarios. Congreso Virtual de Psiquiatría, Interpsiquis 2006.

Orjales, I. (2002). Déficit de atención con hiperactividad: manual para padres y educadores. Madrid: CEPE.

Pedreira, J.L. (2001). Los hospitales de día en la atención de los trastornos mentales de la adolescencia: orientación terapéutica. Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2(1): 68-92.

Pichardo, M.C.y Amescua, J.A. (2002). Modificación de las habilidades sociales, ansiedad y autoconocimiento en estudiantes universitarios españoles. Evaluación e intervención psicoeducativa: Revista inter-universitaria de Psicología de la Educación, 8: 387-408.

Polonio, B. (2001). Modelo de desempeño ocupacional de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional. En Polonio, B., Durante, P. y Noya, B. (Coor.). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional. Madrid: Ed. Panamericana.

Rigon, G., Costa, S., Mancaruso, A., Poggioli, D.G. (2004). Trastornos de la conducta en la adolescencia: la experiencia del hospital de día. Revista de Psicopatología y salud mental del niño y del adolescente, 3: 21-28.

Romanczyk, R.G. y Gillis, J.M. (2005). Treatment Approaches for Autism: Evaluating Options and Making Informed Choices. En, Zager, D. (Eds.), Autism Spectrum Disorders: Identification, Education and Treatment. London: Lawrence Erlbaum Associates.

Schimmelmann, B.G., Schulte-Markwort, M. y Richter, R. (2001). Day clinic treatment in child and adolescent psychiatry. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother, 29(3):178-88.

Sistema Sanitario Público de Andalucía (2003). Plan Integral de Salud Mental de Andalucía (20032007). Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

Sverd, J., Dubey, D.R., Schweitzer, R. y Ninan, R. (2003). Pervasive developmental disorders among children and adolescents attending psychiatric day treatment. Psychiatric Services, 54 (11): 1519-1525.

Webster-Stratton, C., Reid, M.J. y Hammond, M. (2004). Treating children with early-onset conduct problems: intervention outcomes for parent, child, and teacher training. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 33(1):105-24.

Weisner, C., Mertens, J., Parthasarathy, S., Moore, C., Hunkeler, E.M., Hu, T. y Selby, J.V. (2000). The outcome and cost of alcohol and drug treatment in an HMO: day hospital versus traditional outpatient regimens. Health Services Research, 35(4):791-812.

Weiss, B., Harris, V., Catron, T. y Han, S.S. (2003). Efficacy of the RECAP intervention program for children with concurrent internalizing and externalizing problems. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71(2):364-74.